过敏性紫癜在中医理论中被称为"葡萄疫"或"血风疮",其发病与风热毒邪侵袭、血络受损密切相关。史淑荣教授在研习《伤寒论》与《温病条辨》的基础上,结合多年临床实践,研创"紫斑消风饮"一方,专治风热伤络型过敏性紫癜,经临床验证疗效显著。
组方思路与理论依据
"紫斑消风饮"融合了《金匮要略》泻心汤与《外科正宗》消风散之精华,针对过敏性紫癜风热搏结、血溢络伤的核心病机,确立清热凉血、祛风通络的治疗原则。该方避免了单纯清热可能导致的表邪内陷,也防止了过用祛风而伤阴动血的弊端。
方中主药选用金银花、连翘为君,取其清热解毒、透表达邪之效。配伍荆芥、防风祛风解表,针对紫癜初起伴有表证者尤为适宜。佐以紫草、茜草凉血消斑;赤芍、丹皮活血散瘀;白茅根、小蓟凉血止血;生甘草调和诸药。全方共奏祛风清热、凉血消斑之效。
临床运用特色
此方在临床应用中有三大特点:一是表里双解,既祛肌表风邪,又清血分热毒;二是标本兼顾,在消除紫癜同时调理体质;三是防治结合,既能治疗急性发作,又可预防复发。
根据具体症状可灵活调整:皮肤瘙痒明显者加白鲜皮、地肤子;关节肿痛者加忍冬藤、络石藤;腹痛甚者加白芍、延胡索;血尿明显者加旱莲草、蒲黄炭;反复发作者加黄芪、白术。
现代作用机理
从现代医学角度看,本方可能通过多途径发挥作用:金银花、连翘具有抗炎、抗过敏作用;荆芥、防风能调节免疫功能;紫草、茜草可降低毛细血管通透性;赤芍、丹皮能改善微循环。全方协同作用,既针对血管炎症,又调节免疫紊乱。
使用注意事项
应用本方需注意:脾胃虚弱者宜饭后服用;服药期间忌食辛辣刺激及海鲜发物;症状消退后需继续调理2-3周;重症患者应配合西医治疗。
"紫斑消风饮"集中体现了中医"祛风凉血"的治疗智慧,为过敏性紫癜患者提供了安全有效的治疗方案。该方组方精当,疗效确切,值得在临床推广使用。